早就想写这样的一个话题，却迟迟没时间动笔。这一拖，眼看孩子都快一岁了，再不写的话有些细节就该忘记了，所以今天就絮叨一些关于孕期包括：备孕期、孕期以及月子期间口腔卫生维护的问题。

(Offenbacher S. Scientific American 2006(October);

Special Supplement, pp. 24-29.）

简单翻译一下：美国科学杂志2006年就报道了这样一个事实：当细菌或毒素由口腔进入血液，再突破胎盘屏障，就可能引发免疫反应和炎症反应，给未出生的宝宝带来压力，甚至可能引起早产。所以孕妈妈应该重视牙周感染，重视口腔卫生。

准&新妈妈们应该如何防治口腔疾病？这几个阶段各自有什么特点呢？

任何一种疾病都是预防大于治疗，口腔疾病也同样如此。做好孕期口腔检查和口腔保健是预防和控制口腔疾病的根本，那么怀孕期间，准妈妈该如何关爱牙齿呢？

1/备孕期

在备孕期间，应及早就医检查，把有问题的牙该治的治，该拔的拔，尤其是有发炎苗头或者是已经蛀掉智齿。一说到这个小周医生心里就一直悔恨不已，家里小宝妈在怀孕三个月的时候发现智齿疼，到诊所一检查才发现智齿上有个口小底大的大蛀牙。在这个尴尬的时期，拔也不是，补也不是，只能去腐质封药安抚，等出了月子才拔除。还有就是孕前一定要保证牙龈处于健康状态，因为孕期增加的激素水平，会使得牙齿和牙龈更加敏感。如牙齿没有其他问题，只需洗牙就可以了，做个全面口腔清洁，以防孕期牙病来捣乱。

可做的治疗有：各种牙科治疗操作。

2/孕前期 （1-3个月）

一旦怀孕开始，体内激素就会改变，可能导致牙龈肿胀、牙疼等情况发生，这一阶段不宜做拔牙等牙科手术，但也须重视，如有牙疼的情况，千万别忍着，最好赶紧拜访牙医，必要时可用药物控制，以免引起全身感染。

此阶段孕妈妈容易呕吐，呕吐后口腔内PH值会很低，要立即漱口，但最好不要立即刷牙，待完全恢复平静后再清洁口腔。

可做的治疗有：剧烈疼痛的牙髓炎、根尖炎、智齿冠周炎、严重的牙龈炎等。

避免做的治疗有：拔牙。

3/孕中期（4-6个月）

怀孕4-6个月，胎宝宝体积不大，孕妈妈活动比较方便，是进行常规牙科治疗的最佳时期。有些孕妈妈在怀孕时口腔及颊面部会出现小的，暂时性的肉芽肿，称为“妊娠性龈瘤”，与孕酮水平增加和细菌等局部刺激物有关，这个时期牙龈最易出血，是不是出血就不能刷了？坚决不是，严重不是！迎难而上的试试，勇敢的去刷易出血的部位，三天后你会有惊喜。

可做的治疗有：龋齿、牙周护理、洗牙、牙髓、根尖周炎。

避免做的治疗有：拔牙。

4/孕晚期（怀孕最后三个月）

这一时期，胎宝宝发育较大，孕妈妈活动不便，此期妊娠并发症概率增加，因此，怀孕后期尽量避免牙科治疗操作，如果有牙齿问题，可将就诊时间安排到宝宝出生以后。

可做的治疗有：牙龈炎、牙根炎先做急症处理。

避免做的治疗有：牙科常规治疗操作。

5/月子和哺乳期

孕妈妈在产后没有特别的限制，可以进行各种牙齿治疗，但也要制定合理的方案，避免使用对宝宝有影响的药物。因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，非母乳喂养除外。

老一辈的流传下来很多关于坐月子的传言，说月子期间不能洗头、洗澡、甚至不能刷牙，其实这些观念是错误的，坐月子是必须刷牙的，由于刚生完宝宝，体内激素并没有完全恢复平衡，牙龈容易发炎、出血，如果不刷牙，容易引起口腔疾病，所以要坚持正常刷牙，刷干净最重要。

可做的治疗有：各种牙科治疗操作。

避免做的治疗有：避免食用对宝宝有影响的药物。

那好，怎么刷干净，怎么刷干净，怎么刷干净（重要的问题也要问三遍~嘿嘿。三个重音分别是怎么、刷、干净）

总 之

孕妈妈看牙，的确会受到某些因素制约，所以在怀孕前就要保持良好的口腔卫生，养成定期口腔检查的习惯，发现问题尽早解决，不让牙齿疾病给孕妈妈带来不良影响。如果怀孕期间看牙，首先要告知医生自己已经怀孕了，因为孕期是不建议做X线检查的，除非极为特殊的情况。

最后的絮叨：预防为主！三分靠牙医，七分靠自己，刷刷刷，刷出闪亮的牙齿，刷出健康的孕期~好运，好孕~！

谨以此文，献给萌萌~笔芯

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作者简介

周绍楠博士

北京大学口腔正畸学博士

918博天堂阳光隐形矫治中心、隐适美华南中心主任

918博天堂阳光口腔医疗集团口腔正畸中心资深专家

918博天堂阳光口腔医疗集团医疗运营总监

原北京大学口腔医院正畸专科医师、口腔正畸专家

世界正畸联盟（WFO）专科会员

美国正畸学会（AAO）会员

中华口腔医学会正畸专委会（COS）专科会员

中华口腔医学会（CSA）会员

临床专长：

成人错颌畸形的综合治疗；牙周炎正畸的综合治疗；儿童错颌畸形的早期正畸治疗。擅长无托槽隐形矫治技术，种植支抗技术，低摩擦轻力矫治技术。