什么是黑三角？矫正牙齿会造成黑三角吗？如果出现了黑三角有没有办法解决？宋扬医生说，要想找到这些问题的答案，首先要从牙龈的解剖讲起。

我们平时所说的牙龈其实是由三部分组成，也就是游离龈、附着龈和牙龈乳头。从上面的照片大家可以看到包绕牙齿周围窄窄的一层是游离龈，游离龈和牙齿之间的空隙就是龈沟了，也就是著名的Bass刷牙法重点清洁的地方。游离龈再往上固定不动的牙龈是附着龈，上面可以看到很多点点，称为点彩，可以视为牙龈健康的标志之一。而在两颗牙齿之间呈三角形的牙龈组织，就是我们的主角--牙龈乳头了，黑三角的出现与牙龈乳头的缺如密切相关。

如果牙龈乳头由于某些原因退缩甚至完全消失，留下的就是一个三角形的空隙，也就是平时所说的黑三角了。下图所示就是一个典型的两颗上牙之间的黑三角，这个患者有较重的牙周病，牙槽骨吸收伴随着牙龈和牙龈乳头也跟着退下去，黑三角自然就出来了。

黑三角的出现除了牙周水平的因素外，还跟牙齿的形态密不可分。如果是卵圆形或者方方的牙齿，牙齿的切缘与根方宽度差不多，黑三角就不容易出现。如果牙齿呈三角形，切缘与根部的宽度差异较大，就极易出现黑三角。

那矫正会不会造成黑三角呢？答案是会也不会。说会是因为随着矫正过程，牙齿逐渐排齐，黑三角很可能真的慢慢出现了。说不会是由于牙齿拥挤，牙龈乳头的缺如是早就存在的，只是被牙齿不齐掩盖住了。一旦牙齿排列整齐了，黑三角也就表现出来了。从下面的3副图可以看到随着牙齿的排齐，黑三角会越来越大。

既然黑三角是牙周水平和牙齿形态决定的，那是不是出现黑三角就什么办法都没有了吗？当然不是。虽然退下去的牙龈很难再长回来了，正畸医生还是可以通过修改牙齿外形的办法，把牙齿的锥度改小，再通过矫正把多出来的缝隙关闭，达到减小黑三角的目的。

其实黑三角主要是美观的问题，食物嵌塞反倒没那么严重，一般漱漱口就好了。通过良好的矫正设计和精准的操作，可以把黑三角的问题降到最低。

最后再展示一例通过片切减小黑三角的实例，由关心医生提供。