前一段，有个牙齿敏感的患者来银河SOHO门诊找张医生求助。“哇，典型酸蚀症啊！”

上颌牙齿酸蚀情况

下颌牙齿酸蚀情况

看着这个上下牙，想象一下，咀嚼应该没那么带劲儿吧

酸蚀症是指牙齿受到酸性物质的腐蚀后，表面硬组织出现进行性丧失的一种疾病。通俗来讲，就是牙齿长期接触酸性物质以后，坚硬的表层被酸性物质腐蚀掉了。

比如从上图，我们能直观看到的就是这类患者的磨牙沟，跟我们正常的磨牙沟纹路相比更光滑。因为长期酸蚀，牙齿纹路被磨损了。

牙齿剖面有点像洋葱，是分层的结构，最外层是人体最坚硬的结构——牙釉质。如果没有了坚硬表层的保护，就像寒冷的冬日没有厚实的大衣御寒一样，牙齿也会“瑟瑟发抖”。

聪明的朋友可能已经猜到了，酸性食物是牙酸蚀症的罪魁祸首之一。

日常的饮食中有很多酸性物质，最常见的就是碳酸饮料和各种果汁，所以热爱碳酸饮料的朋友们是酸蚀症的好发人群之一。一般来讲，饮料的PH值越低，与牙面接触时间越长，可能造成的损伤就越大。

另外，除了饮食，其他部位的问题也会造成酸蚀症。比如：胃食管返流——返流进入口腔的胃酸同样也是PH值低的强酸，长时间、频繁地接触牙面也会使牙齿被酸蚀。

下面这个案例就是一个鲜活的例子。这位患者是一位孕妈妈，孕期妊娠反应强烈，同时口腔卫生习惯也不理想，酸蚀合并细菌作用，造成全口多牙龋坏。就诊的时候口内基本没有一颗好牙了。

看到这张图，很多人可能会引起不适，也或许发生这样的情况只是少数，但是真的，我们一方面向每位孕妈妈致敬，另一方面也希望每位孕妈妈都能注意自身健康。就算躺在床上吐得没有力气，也要坚持吐过之后认真漱口，每天坚持刷牙。

孕吐反应过了之后，这样的牙齿怎么吃东西呢？

那么是不是只要PH值低就是不好的呢？并不全是这样，酸奶的PH值也不高，但是由于富含钙磷离子，几乎不会溶解牙齿表面的釉质，基本不会酸蚀牙齿。所以，如果想要降低酸性饮料对牙齿的损伤，加钙会是个不错的选择。

首先，也是最重要的一点，就是去除病因。比如，爱喝碳酸饮料的朋友们要“忍痛割爱”了。当然，并不是说只要喝碳酸饮料就一定会损伤牙齿，关键还要看怎么喝。将饮料长时间含在口内是对牙齿损伤最大的饮用方法；其次，饮用时间过长对牙齿也会造成损害；使用吸管，让饮料尽量少接触牙齿是相对损伤最小的方法。当然，能少喝或者不喝就更好啦。

另外，可以使用含氟制剂提高牙齿的抗酸能力，比如长期使用含氟牙膏、到专业口腔门诊涂氟等。在食用酸性食物后，不要立即刷牙，以免破坏牙齿表面的屏障膜，可以用苏打水或中性漱口水漱口，尽量减少酸性物质的损伤。

如果很不幸已经出现牙齿缺损、合并龋坏甚至有牙髓的症状，就需要找医生帮忙了。希望每一个人都能有一口美丽而健康的牙齿，吃得香，睡得好。

作者简介

 张 薇

北京大学口腔医学院临床医学博士

918博天堂阳光口腔资深全科专家

中华口腔医学会(CSA)会员

北京口腔医学会会员

华人美学牙科学会会员

欧洲美容牙科学会（ESCD）会员

口腔美学专业委员会会员

口腔种植专业委员会会员

临床专长：牙体牙髓病的诊治；牙周病的诊治；成年人前牙外伤的综合诊疗。

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