周绍楠博士的科普时间

人人都希望有一口健康、洁白、整齐的牙齿，在微笑时展现美好的弧度，在大快朵颐时不会担心牙痛。古语说“唇亡齿寒”，讲的是唇齿相依的关系，不过在现代医学里，与其说唇齿相依，不如说牙周与牙齿有着彼此依存的关系。

牙周，顾名思义指的是牙齿周围的部分，牙周的病变被称为牙周病，根据病变侵犯的部位分为龈炎和牙周炎两类。龈炎的病变主要发生在牙龈组织，也就是俗称的“牙肉”；牙周炎的病变则发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质处。

牙周病变过程

人们对口腔疾病的认识常常局限于龋齿，也就是蛀牙。很多人都误以为牙周的病变无关紧要，加上早期的牙周病常常症状不明显，易被忽视，其往往在发展较为严重时才被发现。

牙周病被我们丢弃在了被遗忘的角落，但是它可没有忘记我们。而且，牙周病的危害一点都不比蛀牙小！

临床上比较常见的是单纯性牙周炎，它是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织感染性疾病，发病年龄大多在35岁以后。

如果牙龈炎没有及时治疗，炎症就可能从牙龈向牙周膜、牙槽骨和牙骨质继续扩散。在这个过程之后，会出现牙周膜破坏、牙槽骨吸收的症状，此时牙齿和牙龈中间就会逐渐出现空腔，称为牙周袋，这个空腔就是细菌滋生的温床。

牙槽骨包裹着牙根，如果牙槽骨被吸收了，还会使得牙龈与牙根分离。这样一来，牙槽骨支撑牙齿的力量不足，就可能出现牙齿松动、移位等现象。这也就是为什么有些人明明没有蛀牙，牙齿却松动甚至脱落的原因。

牙槽骨的吸收不会自己停下来，随着它越来越严重，患者就会开始感觉到咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭情况也会加重，甚至还会引起牙周胀肿流脓。很多人这个时候才开始重视，去看牙医，但很可惜，此时牙齿有可能已经保不住了。

你一定听过“老掉牙了”这样的说法，其实人老了完全可以不掉牙。人一生中只替换一次牙齿，陪伴我们终生的牙齿叫做恒牙，在正常情况下，恒牙是不会脱落的，如果脱落了，就不会再有新的牙齿来替代它。

那么恒牙脱落的原因有哪些呢？

• 第一就是如果龋齿延误治疗，牙齿组织就会一点点地被破坏掉，最终导致整个牙冠丧失；

• 第二个可能造成恒牙脱落的原因就是外伤，比如外物的撞击、车祸；

• 第三个原因就是牙周病导致恒牙脱落。在我国，大部分成人的牙齿脱落均为牙周病所致，因此重视牙周病的预防极为重要。

预防牙周病的主要方法就是控制牙菌斑。那么什么是牙菌斑呢？

牙菌斑是无色、柔软的物质，粘附于牙面，肉眼不易辨认，它是一种细菌性生物膜，除了粘附于牙面外，牙间或修复体表面也可粘附，不能被水冲去或漱掉。

因为菌斑是牙周病的主要刺激物，而且除去之后几小时内还会不断地在牙面重新形成，因此必须坚持每天彻底地清除菌斑才能预防牙周病的发生和复发。

避免菌斑出现的最主要手段就是有效地刷牙，要做到每天至少刷两次牙，早饭后及晚上临睡时都要刷牙，刷牙时要采取竖刷法，且每次要刷三至五分钟。同时要养成定期口腔卫生检查的好习惯，降低牙周病的发病率，如此便可避免“老掉牙”现象的发生。

此外，要做到有效地刷牙，正确选择牙刷也是很关键的。牙刷应该具备去除所有牙面的菌斑而又不损伤口腔中软硬组织结构的能力，为了保证刷牙的效果也可以选择电动牙刷及加用邻间刷。